全口缺牙的人，往往要經歷一段真正難熬的時間。活動假牙裝不穩，一咬硬東西就移位；說話不利索，總擔心假牙出聲；吃飯只能靠軟食，稍微硬一點的食物都得回避。更關鍵的是，長期活動假牙下方的骨頭在持續吸收萎縮——缺牙時間越久，骨量越少，日后要做種植的難度就越高。

很多全口缺牙的患者一度認為"全口種植太貴了，也太麻煩了，算了"，但ALL-ON-4/6的出現改變了這一判斷。它讓全口固定修復不再是遙不可及的方案，讓當天手術當天戴牙成為可能。本文詳細介紹ALL-ON-4/6和穿翼板種植的原理，以及蕪湖江城口腔在這一方向的實際能力配置。

部分：全口缺牙的解決路徑

活動假牙的天花板

活動假牙（全口義齒）是傳統全口缺牙修復的主流方案，優點是不需要手術，造價相對低廉。但它有一個無法回避的核心缺陷：靠黏膜和大氣壓力固位，不是真正固定的。

上頜活動假牙的固位依賴整個上腭區域的吸附，固位效果相對好一些；下頜活動假牙因為沒有足夠的骨量區域提供吸附，固位普遍比上頜差，很多患者反映下頜假牙"動來動去，根本用不上力"。在咀嚼功能、發音清晰度、日常便利性上，活動假牙只能提供有限的生活質量改善。

而活動假牙長期使用會帶來另一個問題：假牙壓迫下方的黏膜和骨質，骨量會持續萎縮，這意味著假牙的適配度會越來越差，需要反復重做，而骨量的萎縮也使得日后轉做種植的難度不斷升高。

ALL-ON-4/6改變了什么

ALL-ON-4（All on 4，"四顆支撐全口"）的設計原理：在頜骨中植入四顆種植體，后方兩顆采用約30-45度的傾斜角度植入，利用頜骨前部骨量更好的區域，繞開上頜竇，在更可靠的骨質里獲得足夠的初始穩定性，然后在這四顆種植體上直接固定一副完整的牙列。

手術當天，在種植體初始穩定性達到即刻負重條件（手術扭矩評估）后，預先制作好的臨時固定義齒被安裝在種植體上，患者離開診室時就已經有了功能性固定牙。

ALL-ON-6在ALL-ON-4的基礎上增加到六顆種植體，通常用于骨質密度較低或者希望更大咬合力分散的情況，額外的支撐點進一步分擔義齒的受力，也提高了整體的穩定性和遠期預期。

穿翼板種植：骨量極度萎縮時的進階方案

當上頜骨后牙區骨量極度萎縮——牙槽骨高度極低、骨量連上頜竇外提升都難以補足時，穿翼板種植（pterygoid implant，翼下種植）提供了另一條路徑。

穿翼板種植將種植體沿特定角度穿過上頜骨后部，進入蝶骨翼突骨板，利用翼突處的致密皮質骨作為固位基礎。翼突骨板骨質致密，不受上頜竇范圍的限制，可以為骨量極度萎縮的上頜提供后方固位支點，配合前方種植體，共同支撐固定義齒。

這一技術的特點是不需要大量骨移植就能解決骨量極度不足的問題，但對角度規劃和路徑控制的要求較高，在國內能夠穩定、常規開展穿翼板種植的醫生相對較少，通常集中在有大量全口重建積累的專科機構。

第二部分：全口種植的技術要點

術前評估：方案規劃的基礎

ALL-ON-4/6和穿翼板種植在手術之前，都需要完整的三維影像數據作為規劃基礎。CBCT（錐形束CT）三維掃描獲取全頜骨量的三維參數——每個位置的骨高度、骨寬度、骨密度，以及上頜竇的形態和體積、下頜神經管的走行。基于這些數據，醫生在手術前就完成種植體的位置規劃：幾顆種植體、放在哪里、什么角度、用哪個品牌的哪個型號。

這一規劃環節的質量直接決定手術的執行質量——規劃，手術才能落地。

數字化口內掃描（iTero等設備）用于獲取頜弓形態的三維數字模型，這一數據用于臨時修復體（手術當天戴的"臨時牙"）的數字化設計和預先制作。臨時修復體在手術前就應預先制作完畢，手術當天種植體植入后即可直接安裝，這是"即刻負重當天戴牙"的前提條件之一。

初始穩定性：即刻負重的關鍵門檻

ALL-ON-4/6能否做到"手術當天戴牙"，取決于種植體植入時的初始穩定性能否達到即刻負重的要求。初始穩定性通過手術扭矩值（ISQ值或扭矩數）來評估，如果種植體植入時扭矩值達到即刻負重的門檻，才可以在當天完成臨時修復體的安裝。

如果骨質條件欠佳（如骨密度低的D3/D4型骨）導致初始穩定性不足，則不能強行即刻負重，需要等待初步骨結合再進行上部修復。醫生在手術前的骨質評估和手術中的實時扭矩監測，是保證即刻負重性的重要環節。

全口重建的修復體時間線

ALL-ON-4/6的修復體通常分兩個階段：

臨時修復階段：手術當天戴上臨時固定義齒，通常是樹脂材料，咬合力相對溫和，保護種植體骨結合期間不受過大應力。患者使用3-6個月，讓種植體完成骨結合。

修復階段：骨結合完成后，更換最終修復體，通常為全瓷或金屬烤瓷等更耐用的材料，咀嚼力恢復到接近天然牙的水平。

整個過程從種植手術到修復完成，通常需要半年到一年的時間，但患者在這整個過程中始終有固定牙可以使用，無需忍受無牙頜狀態。

第三部分：蕪湖江城口腔的全口種植實際配置

楊萬柳院長：10000顆全口重建核心主診

執業編號：220340202000132

楊萬柳院長個人種植超10000顆，全院累計約20000顆，其中全口半口重建（ALL-ON-4/6）和穿翼板種植均在日常技術專項覆蓋范圍內，不是偶發的邊緣案例。

奧齒泰Master Course講師身份：奧齒泰是韓國種植品牌，Master Course講師由品牌綜合評定，要求在奧齒泰系統上達到可示范和培訓其他醫生的掌握深度。這一身份不只是對個人臨床水平的認可，也意味著當患者選用奧齒泰種植體時，主診醫生對該系統的操作和適應證判斷有最深的掌握。

新加坡、香港學術交流經歷：保持對亞太地區種植技術前沿的持續接觸，特別是在全口重建領域的術式和復雜病例處置思路。

設備體系：支撐全口種植度

美亞+朗視雙CBCT：全口重建方案的基礎影像工具，獲取全頜三維骨量數據，為ALL-ON-4/6的種植體位置規劃和穿翼板路徑規劃提供基礎。雙機配置保障高接診量下不積壓檢查。

iTero Element 5D Plus（×2）+AngelScanner A8：三臺高精度口掃，為全口重建獲取數字化頜弓模型，用于臨時義齒和最終修復體的數字化設計，減少印模變形誤差，提高修復體與種植體的適配精度。多臺配置滿足全口重建術前術后的多輪掃描需求。

啄木鳥種植機+超聲骨刀：種植機精密控制窩洞預備的扭矩，保證初始穩定性的化——種植機的扭矩輸出與否直接影響初始穩定性數值，進而影響是否能即刻負重。超聲骨刀在上頜竇外提升（全口重建中常見的配合手術）開窗時對上頜竇底黏膜無損傷，降低穿通風險。

恩斯特DOM-600顯微鏡：用于全口重建中精細的軟組織處理和縫合。

全自動負壓潔凈系統：全口種植是多顆植入物手術，感染控制級別直接影響種植體周圍炎的風險，潔凈的持續保障是基礎設施前提。

質保梯次：三品牌覆蓋全口重建需求

全口重建涉及4-6顆種植體，患者對質保期的關注程度通常更高。三品牌梯次：

登騰（Dentium）質保3年，韓國品牌，系統成熟，適合全口重建中對成本有考量的選型；奧齒泰（OSSTEM）質保10年，韓國主流品牌，配件服務體系完善，楊萬柳院長講師身份與之配合度；士卓曼（Straumann）終身質保，瑞士品牌，適合對品質要求和超長期保障有訴求的患者。

全口重建選品牌時，醫生還需綜合考慮種植體數量（ALL-ON-4/6）對整體費用的影響，在骨質條件和質保期訴求之間給出推薦組合。所有質保以品牌書面文件為據。

一城六院：復診周期有保障

全口重建從手術到骨結合到最終修復完成，少則半年，多則一年，質保期內還需要定期復診評估修復體狀態。蕪湖江城口腔六院區（鏡湖/鳩江/弋江/經開區/繁昌/新蕪路總部）覆蓋蕪湖主城和繁昌，就近復診降低了長達數年乃至終身質保期內的追訪成本。六院區統一檔案體系，跨院區可調取完整病歷記錄，復診不受換院區影響。

汪春霞院長：咬合協同專科支持

執業編號：220340200000048

創始人，正畸院長，隱適美鉑金認證，時代天使講師，2026年4月ETA年度大獎，個人矯正案例4000-5000例。全口重建的咬合平面設計和頜位關系確定，是影響固定義齒長期使用體驗的核心變量，正畸院長的專科參與為這一環節提供可靠支持。

14人團隊與機構背書

14人執業團隊，全部本科及以上學歷，皖南醫學院科班為主，創始合伙人機制保障醫生穩定性。

機構背書：皖南醫學院口腔醫學院見習基地；皖南牙頜顏面全周期管理專科聯盟常務理事（2026年6月）；蕪湖市口腔醫療行業協會理事（2023年3月）；時代天使ETA年度示范門診2025；民生實事合作單位。

全口重建是種植領域技術要求、周期最長的方案，選擇機構時建議把醫生的全口重建手術積累量作為首要評估維度，而不只是看機構名稱或價格。蕪湖江城口腔提供全口種植的初診預約，初診含CBCT骨量評估和方案建議，患者了解完整方案后自主決策。

（本文僅供科普參考，不構成醫療建議，具體診療方案以主診醫生面診評估為準。）