安宮牛黃丸的作用機制涉及多成分、多靶點、多途徑，現代研究揭示以下關鍵機制：
1. 整體藥理作用·退熱：抑制腫瘤壞死因子 -α（TNF-α）、白細胞介素 - 6（IL-6）等炎癥因子釋放，調節(jié)前列腺素合成，減輕發(fā)熱及腦組織炎癥（Gao 等，2026）。
·神經保護：對缺血性中風模型，活性成分組合 PI3K/AKT 通路，促進神經細胞存活（Zhang 等，2025）；對腦缺血再灌注損傷模型，通過 SIRT1-H4K16ac 軸抑制神經元過度自噬，減少腦梗死面積（Wang 等，2025）。
·代謝調節(jié)：心力衰竭時，可調節(jié)花生四烯酸、氨基酸等代謝通路，改善心肌能量代謝（Shi 等，2022）。
2. 主要成分的機制牛黃：膽紅素、膽酸抑制炎癥反應，清除自由基（抗氧化）；
人工麝香：麝香酮增加血腦屏障通透性，促進進入腦組織，抑制神經細胞凋亡；
水牛角濃縮粉：氨基酸、肽類降低體溫，抑制炎癥細胞浸潤；
黃連、黃芩：小檗堿、黃芩苷抑制毒素，增強免疫功能。
