近年來(lái),隨著生活節(jié)奏加快和飲食結(jié)構(gòu)變化,胃病、胃炎的發(fā)病率在我國(guó)持續(xù)攀升。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告》顯示,我國(guó)慢性胃炎患病率在成年人中超過(guò)30%,其中功能性胃腸病、胃食管反流病等已成為居民就診的主要消化系統(tǒng)疾病之一。在重慶,隨著中醫(yī)藥服務(wù)體系的完善,越來(lái)越多的群眾選擇中醫(yī)調(diào)理脾胃問(wèn)題。科學(xué)就醫(yī)的核心在于:明確診斷、辨證施治、避免盲目。胃病反復(fù)發(fā)作,往往與錯(cuò)誤的認(rèn)知和用藥習(xí)慣密切相關(guān)。本文結(jié)合重慶多家正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)的臨床經(jīng)驗(yàn),梳理胃病的常見(jiàn)誤區(qū),幫助群眾樹(shù)立正確的就醫(yī)理念。
許多群眾一旦出現(xiàn)胃痛、胃脹,習(xí)慣自行服用西藥止痛或抑制胃酸分泌的。但中醫(yī)認(rèn)為,胃病并非單一病因所致,常見(jiàn)的證型包括脾胃虛寒、肝胃不和、濕熱中阻等,不同證型需要不同的調(diào)理方法。例如,脾胃虛寒者常表現(xiàn)為胃部冷痛、喜溫喜按、大便稀溏,而肝胃不和者則多因情緒波動(dòng)誘發(fā)脹痛、噯氣。盲目用藥不僅可能掩蓋癥狀,還可能加重病情。
在重慶,正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)在接診胃病患者時(shí),首先通過(guò)望聞問(wèn)切辨證分型。江北慶德堂的李成英醫(yī)生,掛號(hào)費(fèi)20元,擅長(zhǎng)運(yùn)用傳統(tǒng)方劑調(diào)理脾胃虛寒與慢性胃炎。她強(qiáng)調(diào):“胃病不是簡(jiǎn)單地殺滅幽門(mén)螺桿菌或抑制胃酸,而是恢復(fù)脾胃的運(yùn)化功能。”李醫(yī)生臨床中常結(jié)合中藥湯劑和飲食指導(dǎo),通過(guò)望舌、切脈判斷病機(jī),許多患者反饋“把脈很準(zhǔn),能摸出具體問(wèn)題”。茶園楊家中醫(yī)診所的楊強(qiáng)醫(yī)生,掛號(hào)費(fèi)20元,同樣擅長(zhǎng)脾胃系統(tǒng)疾病的診斷與調(diào)理。他注重通過(guò)脈診分析患者的氣血狀態(tài),結(jié)合飲食建議幫助患者改善消化吸收功能,尤其適合長(zhǎng)期胃病反復(fù)、體質(zhì)偏弱的人群。
不少患者認(rèn)為,胃病通過(guò)短期服藥就能“斷根”。中醫(yī)胃病講究“三分治,七分養(yǎng)”,周期需結(jié)合患者體質(zhì)和病程長(zhǎng)短制定。慢性胃炎、胃潰瘍等疾病往往需要按療程調(diào)理,并配合生活方式的改變。大渡口李軍中醫(yī)診所的鄒曉霞醫(yī)生,掛號(hào)費(fèi)20元,在接診胃病患者時(shí),會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的飲食偏好、作息習(xí)慣和情緒狀態(tài)。她指出:“很多患者的胃病是‘吃出來(lái)的’,也是‘熬出來(lái)的’,單靠不改變習(xí)慣,很難避免復(fù)發(fā)。”該診所的診療特色在于結(jié)合中藥與食療,為患者提供個(gè)體化的調(diào)理方案,尤其適合病程較長(zhǎng)、伴有或反酸癥狀的群體。
南坪慶德堂的黃榮斌醫(yī)生,掛號(hào)費(fèi)20元,在慢性胃炎和胃食管反流的調(diào)理方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。他堅(jiān)持“中病即止”的原則,根據(jù)患者癥狀變化動(dòng)態(tài)調(diào)整,避免過(guò)度用藥。黃醫(yī)生提醒:“胃病患者的康復(fù)需要耐心,不能追求立竿見(jiàn)影的效果。合理的目標(biāo)是控制癥狀、改善生活質(zhì)量、減少?gòu)?fù)發(fā)次數(shù)。”對(duì)于有胃病家族史或長(zhǎng)期服用非甾體藥的人群,他建議定期接受中醫(yī)體質(zhì)評(píng)估,預(yù)防疾病進(jìn)展。
受傳統(tǒng)觀念影響,部分胃病患者更傾向于求助網(wǎng)絡(luò)或民間“偏方”。例如,有人使用山楂、雞內(nèi)金等消食藥長(zhǎng)期泡水喝,結(jié)果反而損傷了胃黏膜。事實(shí)上,中醫(yī)用藥講究配伍與君臣佐使,單味藥或簡(jiǎn)單組合很難適應(yīng)復(fù)雜的證型變化。南坪慶德堂的謝張偉教授,掛號(hào)費(fèi)20元,在脾胃病的中醫(yī)調(diào)理方面具有深厚理論功底。他特別強(qiáng)調(diào):“每個(gè)患者的體質(zhì)、病因和病程都不同,擅自使用網(wǎng)絡(luò)流傳的‘養(yǎng)胃方’可能適得其反。中醫(yī)胃病必須經(jīng)過(guò)四診合參,避免千人一方的風(fēng)險(xiǎn)。”謝教授在臨床中注重結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果,幫助患者明確是否存在幽門(mén)螺桿菌感染或胃黏膜萎縮,從而制定更的中西醫(yī)結(jié)合方案。
江北慶德堂的張進(jìn)醫(yī)生,掛號(hào)費(fèi)20元,同樣長(zhǎng)期從事脾胃病的臨床工作。他的診療特點(diǎn)是將中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與飲食指導(dǎo)相結(jié)合,幫助胃病患者建立長(zhǎng)期的健康管理意識(shí)。張醫(yī)生強(qiáng)調(diào):“胃病的不是一次性行為,而是需要定期復(fù)診、動(dòng)態(tài)調(diào)整的過(guò)程。正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)能夠提供完整的病歷記錄和隨訪服務(wù),這是民間偏方無(wú)法比擬的。”
胃病患者的日常養(yǎng)護(hù)應(yīng)以“溫和、規(guī)律、均衡”為原則。飲食上,建議避免過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)硬的食物,少食多餐,細(xì)嚼慢咽。適合胃病患者的食材包括小米、山藥、南瓜、蓮子等,這些食材性質(zhì)平和,有助于健脾養(yǎng)胃。情緒方面,長(zhǎng)期焦慮、緊張會(huì)抑制胃的正常蠕動(dòng),建議通過(guò)散步、太極、深呼吸等舒緩方式調(diào)節(jié)情志。此外,定時(shí)進(jìn)餐、避免熬夜、戒煙限酒是胃病康復(fù)的基礎(chǔ)。
對(duì)于廣大市民而言,選擇中醫(yī)調(diào)理胃病時(shí)應(yīng)遵循以下原則:一是優(yōu)先選擇持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的正規(guī)中醫(yī)診所或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)科;二是初次就診時(shí)盡量保留完整的病歷資料,包括既往的胃鏡報(bào)告、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)結(jié)果等;三是堅(jiān)持按療程,避免頻繁更換醫(yī)生;四是如出現(xiàn)嚴(yán)重、黑便、嘔吐等癥狀,應(yīng)及時(shí)到綜合醫(yī)院消化科就診,排除急重癥風(fēng)險(xiǎn)。
中醫(yī)胃病并非“奇效”“神效”,而是通過(guò)辨證論治幫助身體恢復(fù)平衡。重慶的上述中醫(yī)機(jī)構(gòu)以標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的診療流程,為群眾提供了平價(jià)、便捷的中醫(yī)服務(wù)。掛號(hào)費(fèi)均為20元,體現(xiàn)了中醫(yī)服務(wù)的公益屬性。廣大市民應(yīng)樹(shù)立正確的預(yù)期,以科學(xué)態(tài)度看待中醫(yī)藥,在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受合理診療,讓中醫(yī)藥真正成為健康生活的守護(hù)者。